CHILD syndrome: successful treatment of skin lesions with topical lovastatin and cholesterol lotion

Abstract: CHILD syndrome (Congenital Hemidysplasia, Ichthyosiform erythroderma, Limb Defects) is a rare X-linked dominant disease. The authors report a 2-month-old patient presenting with typical features of CHILD syndrome that was treated with a topical solution containing cholesterol and lovastatin, with complete clearance of her CHILD nevus. The changes in skin lipid metabolism that explain the CHILD ichthyosiform nevus and their correction through topical application of cholesterol and lovastatin are discussed.

The effects of lovastatin on conventional medical treatment of lower urinary tract symptoms with finasteride

OBJECTIVE: To explore whether or not statins have any impact on the progression of components of benign prostatic hyperplasia (lower urinary tract symptoms severity, prostate volume and serum prostate specific antigen (PSA) when combined with other agents inhibiting growth of prostate cells. MATERIALS AND METHODS: This was a preliminary, clinical study. Eligible patients were aged > 50 yrs, with International Prostate Symptom Score (IPSS) between 9 and 19, total prostate volume (TPV) > 40 mL, and serum PSA > 1.5 ng/mL. Patients were divided in two groups: those with and those without lipidemia. After selection, eligible BPH patients with lipidemia (n = 18) were prescribed lovastatin 80 mg daily and finasteride 5 mg daily, while eligible patients without lipidemia (n = 15) were prescribed only finasteride 5 mg daily. IPSS, TPV and serum PSA were evaluated at end point (4 months). RESULTS: There was no difference between the two groups on the primary end point of mean change from baseline in IPSS (p = 0.69), TPV (p = 0.90) and PSA (p = 0.16) after 4 months of treatment. CONCLUSIONS: Short-term lovastatin treatment does not seem to have any effect on IPSS, TPV and PSA in men with prostatic enlargement due to presumed BPH.

Hipotiroidismo y miopatia por atorvastatina: reporte de un caso / Hypothyroidism and myopathy by atorvastatin: report of a case

Se presenta un caso de un hombre de 56 años con dislipidemia e hipotiroidismo, quien desarrolló una miopatía inflamatoria asociada al uso de atorvastatina. Siete meses después de iniciado el tratamiento el paciente presentó debilidad e hipotrofia muscular progresiva, dolor tarácico y elevación sérica de los niveles de creatinquinasa total. El cuadro clínico revirtió en su totalidad después de suspender el tratamiento con lovastatina. Se revisa la literatura más reciente sobre estatinas y miopatía y se presenta su diagnóstico diferencial.

Disolución de cálculos vesiculares een una población de mujeres adultas: ensayo de terapia con lovastatina / Gallstone dissolution in an adult female population: essay with lovastatine therapy

There are no chilean reports on gallstone dissolution using oral medications. To measure the proportion of asymptomatic adult women elegible for gallstone dissolution therapy and to test the effectiveness and tolerance of lovastatin for this purpose, three hundred fifty six women working at health care onstitutions were subjected to gallbladder ultrasound examination. Non pregnant women with radiolucent gallstone of less than 2 cm were invited to receive lovastatin 20 mg od and were followed during 6 months. Twenty two women had gallstones and 8 eligible women receive lovastatin therapy. No reduction in stone size was observed in these women. Less than half of asymptomatic women with gallstones are elegible for oral therapy. Lovastatin did not reduce gallstone size after 6 months of therapy

Metabolismo de lípidos y lipoproteínas en la diabetes mellitus / Metabolism of lipids and lipoproteins in diabetes mellitus

En este trabajo se describen algunas características y propiedades de los lipidos y lipoproteínas, cuyos niveles se modifican con mayor frecuencia en el paciente diabético. Se incluye la prevalencia de dislipidemia donde los factores de riesgo para enfermedad vascular son la hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia y se destaca la utilidad de la determinación de lípidos y lipoproteínas en el diagnóstico de la enfermedad y en la evaluación de tratamientos terapéuticos. Se sabe que actualmente se estudian nuevas terapias para el tratamiento de dislipidemias y que existen varias sustancia probadas experimentalmente que pueden tenera aplicación clínica en humanos, por lo que se proporciona información al respecto

A lovastatina no tratamento da hipercolesterolemia em portadores de diabete näo dependente de insulina / Lovastatin for the Treatment of Hypercholesterolemia in Non-insulin Dependent Diabetic Patients

Objetivo - Avaliar os efeitos da lovastatina como agente capaz de corrigir as anormalidade do perfil lipídico do plasma em pacientes diabéticos näo dependentes de insulina (NIDDM) e portadores de hipercolesterolemia. Métodos - Foram estudados 20 pacientes NIDDM nos quais se diagnosticou hipercolesterolemia, definida como a ocorrência de níveis de LDL-colesterol superiores a 160mg/dl, em pacientes do sexo feminino, e acima de 130mg/dl em pacientes do sexo masculino, ou em mulheres portadoras de qualquer outro fator de risco para doença coronariana. Dos 20 pacientes incluídos, 18 eram hipertensos que foram admintidos no estudo após terem substituído a terapêutica com ß-bloqueadores ou diurêticos por inibidores da enzima conversora ou bloqueadores dos canais de cálcio. O tratamento consistiu na administraçäo de lovastatina por um período de 24 semanas. A dose diária inicial de 20mg era elevada para 40mg, após 6 semanas de uso da droga, caso os níveis de LDL-colesterol se mantivessem acima de 130mg/dl. Resultados - A lovastatina na dose diária de 20mg (9 pacientes) ou 40mg (11 pacientes), reduziu os níveis séricos de LDL-colesterol e do colesterol total em 30// e 21// respectivamente, enquanto os níveis de HDL-colesterol e triglicérides permaneceram inalterados. A medicaçäo foi bem tolerada e nenhum paciente apresentou alteraçöes nos níveis séricos das transaminases ou bilirrubinas. Em 9 dos pacientes estudados houve elevaçäo dos níveis séricos da fosfatase alcalina, sendo que a média do grupo todo se elevou de 109 ñ 59 para 188 ñ 60mµ (p < 0,05), sendo esta a única alteraçäo laboratorial observada, näo associada a qualquer manifestaçäo clínica. Conclusäo - Em NIDDM a lovastatina se mostrou eficiente para promover reduçöes nos níveis séricos do colesterol total e do LDL-colesterol. Embora se desconheça o real significado da elevaçäo nos níveis séricos da fosfatase alcalina, recomendamos, nessa condiçäo, a suspensäo da terapia com essa droga

Purpose- To evaluate the effects of lovastatin as an hypocholesterolemic agent in non-insulin dependent diabetic (NIDDM) patients with high cholesterol plasma levels. Methods - Twenty NIDDM patients were included in this study. Hypercholesterolemia was defined as LDL cholesterol plasma levels above 160mg/dl in female patients and above 130mg/dl in male patients or in women presenting any other risk factor for cardiovascular disease. From the 20 patients included, 18 had also high levels of arterial blood pressure. They were evaluated for admission in the study after they have substituted the antihypertensive medication for at least 6 weeks, from bblockers or diuretics to angiotensin converting enzyme inhibitors or calcium channel blockers. Lovastatin was administered in a initial daily dose of 20mg to all patients for 6 weeks. After this period this dose was increased to 40mg in 11 patients with LDL-cholesterol levels above 130mg/dl. All patients were treated for a total period of 24 weeks. Results - Lovastatin therapy for 24 weeks reduced LDL-cholesterol and total cholesterol plasma levels in 30% and 21°/, respectively, while no changes in HDL cholesterol or triglycerides plasma levels wereobserved. The medication was well tolerated and no changes in bilirrubins or transaminases plasma levels were detected. In 9 patients the serum levels of alkaline phosphatase showed an elevation and the mean level of all group increased from 109±59 to 188±60mm/ml (p< 0.05). This was an isolated abnormality without any other clinical manifestation. Conclusion - Lovastatin in NIDDM showed to be an efficient agent to reduce high levels of LDL-cholesterol and total cholesterol. However, the importance of the abnormality observed in serum alkaline phosphatase levels deserves further investigation. In this condition we recommend discontinuation of lovastatin therapy

Efeito da lovastina e do probucol sobre as fraçöes lipídicas de indivíduos com hipercolesterolemia: estudo multicêntrico brasileiro / Effects of lovastatin and probucol on lipoprotein fractions in patients with primary hypercholesterolemia: a Brazilian multicenter study

Objetivo Comparar efeitos da administração de lovastatina e de probucol nas frações lipoprotéicas em indivíduos com hipercolesterotemia primária. Métodos Sessenta e nove pacientes que mantidos com dieta adequada e por quatro semanas sob uso de placebo (PLAC) permaneceram com colesterolemia total (CT) acima de 250 mg/dl. Lovastatina foi administrada a 31 pacientes na dose de 20 mg/dia, sendo aumentada para 40 mg/dia se ao final da 5a semana de tratamento os valores da CT se mantivessem acima de 200 mg/dl. Probucol prescrito a 38 pacientes na dose de 500 mg, duas vezes ao dia. O estudo foi realizado por 12 semanas. Dosagens de colesterolemia total (CT), trigliceridemia (TG), HDL-C, colesterol não HDL, LDL-C, VLDL-C e relações CT/ HDL-C e LDL-C/HDL-C e exames laboratoriais de controle foram feitos em PLAC, na 5a e 12a semanas de tratamento. Foram realizados também exames clínico e oftalmológico e anotados os eventuais efeitos adversos. Resultados A lovastatina provocou reduções de CT, LDL-C, colesterol não HDL e das relações CT/HDL-C e LDL-C/HDL-C respectivamente de 27,9,34,1,3,2,30,9 e 36,5%, significativamente mais acentuadas que as induzidas por probucol, (respectivamente 21,7, 23,8, 24,5, 11,3 e 13,4%); a lovastatina foi responsável pela elevação dos valores de HDL-C em 6,8%, enquanto que probucol provocou redução de 6,9%; 5,8% e 51,6% dos sob uso de lovastatina tiveram respectivamente redução das relações CT/HDL-C e LDL-C/HDL-C. Sob efeito de probucol, essas reduções ocorreram, respectivamente, em 15,7% e 13,1%; a lovastatina foi responsável por 77,4% e 77,3% das respostas ótimas e boas para CT e LDL-C. As respostas regulares e precárias foram mais freqüentemente observadas com o uso do probucol (39,4% cada); a freqüência dos efeitos adversos foi baixa e a tolerância satisfatória para as duas drogas. Conclusão A lovastatina foi mais eficaz para a redução dos níveis sangüíneos das frações aterogênicas e para a elevação da fração protetora, com redução mais acentuada dos índices de risco. Com seu uso, permitindo atingir mais facilmente os níveis ideais de CT e LDL-C, deverá ocorrer maior benefício sobre a morbidade e mortalidade por doença arterial coronariana

Purpose The changes in lipoproteins induced by lovastatin (L) and probucol (P) were compared in patients with primary hypercholesterolemia. Methods—After a six-week period of screening, during which patients were maintained on lipid-lowering diet, they were administered placebo for four weeks. Those patients. whose total cholesterol (TC) remained above 250 mg/dl were eligible for active treatment. Thirty-one patients were administered L and P for 12 weeks. The initial dosage of L was 20 mg daily and it was titrated up to 40 mg daily at the end of the fifth week of treatment, whenever total cholesterol levels remained above 200 mg/dl; P was administered at a dosage of 500 mg b.i.d. through 12 weeks. Lipid analyses (TC, triglycerides-Tg, high-density cholesterol (HDL-C) non HDL cholesterol, low-density cholesterol (LDL-C) very lowdensity cholesterol (VLDL-C) and the ratios CT/HDL-C and laboratory safety measurements were performed during placebo period and at the end of the 5th and 12th weeks of active treatment. Clinical and ophthalmological evaluations were performed and eventual adverse reactions were recorded on different occasions. Results—1) L induced decrease of TC, LDL-C/HDL-C of 27.9,34.1,32.2,30.9 and 36.5% respectively. These reductions were significantly more pronounced than those induced by P (21.7, 23.8, 24.5, 11.3 and 13.4% respectively); 2) L induced an increase of HDL-C of 6.8%, while P induced a reduction of HDL-C of 6.9%; 3) 54.8% and 51.6 % of the patients treated with L showed reductions of the ratios TC/HDL-C and LDL-C/HDL-C respectively The patients who were administered P showed decrease in those indices of 15.7% and 13.1% respectively; 4) L was associated with 77.4% and 77.3% of excellent and good responses for TC and LDL-C. Regular and poor responses were more frequently observed during the treatment with P (39.4% each); 5) the incidence of adverse reactions was low and tolerability was considered good for both drugs. Conclusion Lovastatin was more effective in the reduction of atherogenic lipoprotein fraction and in the increase of the protective one, with more pronounced reduction of the risk indices. They suggest that with the administration of L, that leads to an approapriate normalization of TC and LDL-C levels, greater benefits on morbidity and mortality of coronary disease can be achieved

Sinvastatina (MK-733), novo inibidor da HMG-CoA redutase no tratamento da hipercolesterolemia do idoso com doença aterosclerótica / Simvastatin (MK-733), a new HMG-CoA reductase inhibitor, in the treatment of hypercholesterolemia in elderly patients with atherosclerosis

Objetivo: Avaliação da eficácia e tolerabilidade da sinvastatina, um novo e potente inibidor da HMGCoA redutase, no tratamento da hipercolesterolemia em pacientes idosos. Casuística e Métodos: Foram estudados 20 pacientes com idades entre 65 e 72 anos (x = 69 ± 3), sendo 14 mulheres e 6 homens, com colesterolemia total acima de 260 mg/dl e trigliceridemia abaixo de 350 mg/dl. Todos os pacientes apresentavam evidência clínica de doença aterosclerótica e foram observados durante 6 meses, com visitas mensais para avaliações clínica e laboratorial. A dose inicial de sinvastatina foi de 10 mg dia, ajustada a intervalos de pelo menos 4 semanas, até o máximo de 40 mg dia e mínimo de 5 mg/dia com o objetivo de manter os niveis de LDL-colesterol abaixo de 140 mg/dl. Para avaliaçao das variáveis lipídicas, foram comparadas as médias dos valores do período placebo e do período de tratamento medicamentoso...

Purpose: To evaluate the efficacy and tolerability of simvastatin, a new and potent HMG-CoA reductase inhibitor, in the treatment of hypercholesterolemia in elderly patients. Patients and Methods: Twenty patients,14 female and 6 male, aged 65 to 72 years (x = 69 ± 3), with total cholesterol (TC) above 260 mg/dl and triglycerides below 350 mg/dl were studied. All patients presented clinical evidences of atherosclerotic disease and were followed up for 6 months. Monthly visits were required for clinical and laboratory evaluation. The initial dosage of simvastatin was 10 mg/ day; dosage was titrated up to 10 mg/day or to a minimum of 5 mg/day in intervals of at least 4 weeks, in order to maintain LDL-cholesterol below 140 mgldl. To evaluate the changes on plasma lipid levels, the mean value of determinations during the placebo baseline period was compared to the mean value of determinations during the active treatment period...

Comparaçäo dos efeitos hipolipemiantes da lovastatina e do bezafibrato em pacientes com hipercolesterolemia primária: estudo multicêntrico brasileiro / Comparison of lipid-lowering effects of lovastatin and bezafibrate in patients with primary hypercholesterolemia: the brazilian multicenter study

Cento e vinte e dois pacientes hipercolesterolêmicos foram acompanhados em estudo aleatório, duplo-cego por 22 semanas. Após 6 semanas de dieta hipolipemiante e quatro sob uso de placebo (período controle-PC), os pacientes foram alocados em dois extratos: El - 73 pacientes com colesterolemia total (CT) > ou = 250 mg e < 300 mg/dl e EII - 49 pacientes com CT > ou = 300 mg/dl. Os do EI foram tratados com Lovastatina (L) (Grupo L1) na dose de 20 mg/dia + placebo de bezafibrato (B) ou 600 mg de B + placebo de lobastatina (Grupo B1). Os do EII receberam L40 mg/dia + placebo B (Grupo L2) ou B 600 mg/dia + placebo L (Grupo B2). O período de tratamento ativo (PTA) durou 12 semanas, sendo determinados CT, TG, LDL-C, VLDL-C, HDL-c, CT/hdl-c (RI1) e LDL-c/HDL-c (RI2) no PC e ao final das 6ª e 1ª semanas do PTA. Controles clínicos, eletrocardiográficos, oftalmológicos e de outras variáveis laboratoriais foram realizados nas mesmas ocasiöes. Os dados foram submetidos à análise estatística, pela técnica multivariada de perfil de médias. O nível de significância estatística considerado foi p < 0.05. Os grupo L1, B1, L2 e B2 apresentaram respostas semelhantes em relaçäo a TG, HDL-C E VLDL-C. L1 e B1 sofreram reduçöes significativas de CT, LDL-C, IR1 e IR2 na sexta semana que se mantiveram até a décima segunda. L2 e B2 apresentaram para estes parâmetros reduçöes significativas na 6ª semana, que se intensificaram significativamente na 12ª semana apenas para L2. Foram os seguintes os decréscimos percentuais médios da 12ª semana em relaçäo ao PC

Lovastatin: tratamiento a corto plazo de la hipercolesterolemia; ensayo clínico multicéntrico / Lovastatin: short-term treatment of hypercholesterolemia; multicenter clinical trial

El lovastatin, nuevo medicamento hiopocolesterolemiante, que inhibe la síntesis intracelular de colesterol por bloqueo de la enzima hidroxi-metil-glutaril-CoA reductasa e induce un aumento del número de receptores-LDL, fue administrado durante 12 semanas a 210 pacientes de ambos sexos con hipercolesterolemia primaria, en el primer ensayo clínico multicéntrico argentino. De los 205 pacientes que finalizaron el estudio, 48% recibió una dosis máxima de 40 mg/día, 39% 80 mg/día y 12% 20 mg/día. En la semana 12 de tratamiento se observaron las siguientes modificaciones lipídicas medias, todas ellas altamente significativas (p < 0,0001): colesterol -34%, triglicéridos -15%, colesterol-HDL + 11%, colestero-LDL -43% y relación colesterol total/colesterol-HDL -41%. El medicamento fue bien tolerado y 84% de los pacientes completó el estudio sin ninguna clase de efectos adversos. El estudio fue interrumpido en 3 pacientes (1,4%) por efectos adversos de laboratorio y clínicos moderados, mientras que completaron el mismo con efectos adversos de laboratorio leves el 3,4% y con efectos adversos clínicos, también leves, el 6,8% de los pacientes. No se observaron manifestaciones clínicas o bioquímicas de miositis, ni tampoco se registraron alteraciones del cristalino. Se concluye que el lovastatin es un medicamento hipocolesterolemiante muy eficaz, que reduce especificamente la concentración de LDL circulante y que tiene un importante efecto normolipemiante (triglicéridos, colesterol-HDL) adicional...

Efeitos da lovastatina na hipercolesterolemia primária / Effects of lovastatin in primary hypercholesterolemia

Lavastatina, um inibidor competitivo da HMGCoA redutase, foi utilizada no tratamento de 26 pacientes portadores de hipercolesterolemia primária, após um período inicial de placebo de 4 semanas. A resposta terapêutica foi analisada durante 11 semanas. As reduçöes do colesteroltotal com 20 e 40 mg/dia foram 17% e 31% e de LDL-C de 24% e 41%, respectivamente. Cinco pacientes mantiveram a dose de 20 mg/dia durante as 12 semanas com reduçöes mais significativas na semana 12 em relaçäo à semana 6. Näo se observou alteraçäo dos níveis de triglicérides, HDL-C e VLDL-C. Comparando-se os dois grupos, isto é, hipercolesterolemia familiar e poligênica, a resposta à droga foi semelhante. Näo ocorreram alteraçöes clínicas ou efeitos colaterais significantes durante o período analisado